Varizes Esofágicas

Veias de calibre aumentado no esôfago que podem sangrar e causar consequências graves

Sobre a doença

Varizes esofágicas são veias de calibre aumentado no esôfago, que por sua vez é um órgão em forma de tubo que liga a garganta ao estômago.

As varizes de esôfago podem ser isoladas ou atingir também o estômago. Além disso, elas podem ser de fino ou grosso calibre – a depender da gravidade.

Sintomas

As varizes são assintomáticas, só apresentando sintomas quando sangram. Neste caso podem ocorrer: - Vômitos com sangue - Evacuações com sangue - Pele pálida - Tontura - Perda de consciência

Causas

A cirrose hepática é a causa mais comum. Mas elas podem ser consequentes da esquistossomose, da trombose das veias porta, esplênica ou supra-hepática. Há também episódios de varizes esofágicas de causa desconhecida.

Tratamento

Todo paciente que apresente varizes de esôfago deve ser acompanhado regularmente por um médico. As opções de tratamento para o sangramento das varizes ou para a prevenção desta complicação incluem: - Medicações para reduzir a pressão nas varizes (propranolol, naldolol, terlipressina, octreotide) - Procedimentos endoscópicos (colocação de banda elástica, injeção de solução esclerosante - Confecção de um shunt porto-sistêmico (pela veia jugular é passado um cateter com um pequeno tubo que é posicionado fazendo uma ligação entre as veias porta e hepática de forma a reduzir a pressão na veia porta)

Prevenção

A prevenção é feita evitando as causas de cirrose, entre elas: - Alcoolismo - Infecções pelos vírus B e C da hepatite - Diagnosticar precocemente as doenças crônicas do fígado e tratá-las antes que ocorra evolução para cirrose - Ter saneamento adequado e evitar contato com água de lagos e rios contaminados (risco de adquirir esquistossomose) É fundamental fazer o tratamento das varizes esofágicas para que não haja o aparecimento novas varizes. Além disso, em certos casos podem estar indicados medicamentos para reduzir o risco de sangramento destes vasos ou mesmo a ligadura elástica das varizes visando a sua erradicação.